Bezlepková a bezkaseinová dieta — v angličtině označovaná zkratkou GFCF — je pravděpodobně nejznámějším stravovacím přístupem spojeným s autismem. Zároveň patří k nejvíce rozporuplným: někteří ji odmítají jako módní výstřelek, jiní o ní mluví jako o zásadní změně v životě jejich dítěte.
Pravda leží někde uprostřed. Vědecké důkazy jsou dosud omezené, ale existují studie, které u části dětí s autismem zaznamenaly pozitivní výsledky — a kliničtí odborníci i rodiny v praxi vidí podobné výsledky. Dieta není vhodná pro každého, a její zavádění vyžaduje promyšlený přístup. Ale pro mnohé rodiny stojí za to ji zvážit.
Lepek je bílkovina obsažená v pšenici, ječmeni a žitu. Kasein je bílkovina obsažená v mléčných výrobcích. U dětí s autismem existují důvody, proč tyto dvě bílkoviny mohou působit problémy — a souvisí s tím, co jsme se dozvěděli o propojení střev a mozku.
Lepek může u citlivých jedinců poškozovat střevní výstelku a přispívat k tzv. zvýšené střevní propustnosti — stavu, kdy se malé částice bílkovin dostanou do krevního oběhu a odtud mohou ovlivnit mozek. Kasein tento proces může zhoršovat. Obě bílkoviny navíc negativně ovlivňují metabolismus folátu, který je klíčový pro vývoj mozku — kasein může blokovat folátové receptory a syntetická kyselina listová používaná k fortifikaci průmyslových obilných výrobků se může u dětí s určitými genetickými variantami v těle hromadit a folátové receptory dále blokovat.
GFCF dieta není o pouhém omezení lepku nebo mléčných výrobků — musí jít o jejich úplné vyloučení po dobu alespoň dvou až tří týdnů, aby bylo možné pozorovat jakékoli změny. Částečné dodržování dává jen částečné výsledky.
Dieta obecně nepředstavuje závažné zdravotní riziko, pokud je vedena správně. Není však vhodná jako první krok pro děti, které mají již tak velmi omezený jídelníček a přijímají jen potraviny obsahující lepek a kasein. V takovém případě je smysluplnější nejprve pracovat na rozšíření jídelníčku — například metodou potravinového řetězení — a teprve pak uvažovat o eliminaci.
Při vyloučení celých skupin potravin je také důležité sledovat příjem klíčových živin:
Mléčné výrobky jsou hlavním zdrojem vápníku. Při jejich vyloučení je potřeba dbát na rostlinné zdroje — brokolice, listová zelenina, obohacená rostlinná mléka — nebo zvážit doplněk stravy.
Pšenice obsahuje vlákninu prospěšnou pro střevní zdraví. Po jejím vyloučení je důležité zajistit vlákninu z jiných zdrojů — zeleniny, luštěnin, bezlepkových celozrnných obilovin.
Folát je klíčový pro vývoj mozku. Průmyslové bezlepkové potraviny nejsou vždy fortifikovány — je třeba sledovat příjem folátu z přirozených zdrojů, jako jsou listová zelenina a luštěniny.
Obiloviny a pečivo
Mléčné výrobky
Ostatní běžné potraviny
Lepek a kasein se mohou vyskytovat i v místech, kde byste je nečekali. Níže jsou nejčastější skryté zdroje, které stojí za pozornost:
Mnoho dětí citlivých na lepek a kasein reaguje také na sóju nebo kukuřici, jejichž bílkovinná struktura je podobná. Pokud po zavedení GFCF diety nevidíte očekávané zlepšení, může mít smysl zkusit vyloučit i tyto potraviny na zkušební období dvou až tří týdnů a sledovat reakci dítěte. Postupné vyloučení a opětovné zařazování potravin je přesnější s odbornou podporou.
GFCF dieta je jedna z oblastí, které s rodinami v naší práci pravidelně probíráme — vždy v kontextu celkového obrazu dítěte, jeho jídelníčku a výsledků testů. Pro část rodin přináší výrazné změny. Pro jiné je jednou z více součástí širšího přístupu. Rozhodnutí, zda ji vyzkoušet, je vždy na vás — ale pokud ho chcete udělat informovaně, rádi vám s tím pomůžeme.
Tento článek slouží jako obecný přehled GFCF diety — není náhradou za individuální poradenství. Pokud vaše dítě jí velmi omezeně nebo máte obavy z nutričních nedostatků, doporučujeme postup konzultovat s odborníkem před zahájením jakékoli eliminační diety.
Vážíme si vašeho soukromí
S vaším souhlasem používá tento web nezbytné soubory cookie pro funkčnost a zlepšení našich služeb. Nepoužíváme reklamní ani sledovací soubory cookie.